Энциклопедия заболеваний

Анкетирование

Новости

15.01.2018

Правительство должно до 1 марта этого года принять меры по совершенствованию процедуры медико-социальной экспертизы для инвалидов. Такое поручению кабинету министров дал президент России Владимир Путин по итогам декабрьской встречи с инвалидами и представителями общественных организаций и профессиональных сообществ, оказывающих содействие инвалидам.

 

 

В частности, меры предусматривают определение случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении в учреждения МСЭ. Также поручено предусмотреть возможность внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена. А в целях сокращения сроков и упрощения процедуры освидетельствования обеспечить внесение в приоритетный проект «Электронное здравоохранение» изменений, предусматривающих возможность обмена необходимыми документами, в том числе в электронном виде, между организациями здравоохранения и учреждениями МСЭ без участия этих граждан.

 

Глава государства также поручил до весны рассмотреть вопрос о создании федерального научно-методического центра комплексной реабилитации инвалидов. До осени правительство должно подготовить предложения по формированию электронного каталога технических средств реабилитации и предоставляемых инвалидам услуг. Госпрограмму «Доступная среда» поручено продлить до 2025 года. Ряд поручений касаются образования и занятости инвалидов, сообщает пресс-служба президента.

 

Источник: riaami.ru.

15.01.2018

Согласно ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 г. и плановый период 2019 и 2020 гг.», на программу «Семь нозологий» выделено 43,61 млрд руб. Причем такой же объем предусмотрен на 2019-2020 гг.

 

Изначально правительство запланировало выделить на программу в 2018 г. 42,74 млрд руб. Такая цифра значилась в проекте бюджета, поступившем в Госдуму осенью 2017 г. Перед рассмотрением закона о бюджете парламентом с депутатами встретилась министр здравоохранения Вероника Скворцова и попросила увеличить финансирование «Семи нозологий» на 6,7 млрд руб. «За последние пять лет количество больных, получающих лекарства по программе «Семь нозологий», выросло в два раза. Ожидается, что в 2018 г. регистр этих пациентов вырастет как минимум на 8%, чтобы программа нормально функционировала, необходимо добавить средства», – пояснила тогда г-жа Скворцова.

 

Однако депутаты смогли изыскать дополнительно всего 770 млн руб. Таким образом, финансирование программы выросло до 43,61 млрд руб., что соответствует объему 2017 г.

 

Не в полной мере депутаты смогли удовлетворить и другие просьбы министра. Например, она просила добавить 1,6 млрд руб. на закупку вакцин. Однако эта сумма увеличилась только на 1,43 млрд руб., с 11,57 до 13 млрд руб. Также Вероника Скворцова говорила о необходимости выделить дополнительно 2 млрд руб. для программы закупки лекарств для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Но, согласно ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 г.», сумма на покупку этих лекарств осталась на уровне прошлого года – чуть больше 3 млрд руб.

Зато намного в большем объеме, чем просил Минздрав, выделено дополнительное финансирование на закупку антиретровирусных препаратов. Так, министр говорила о 2 млрд руб., а финансирование увеличено почти на 5 млрд руб. по сравнению с проектом бюджета. В проекте речь шла 16,93 млрд руб., а в итоге стало 21,82 млрд руб. В 2017 г. финансирование программы составляло 17,84 млрд руб.

 

Источник: pharmvestnik.ru.

11.01.2018

Замглавы Минтруда Григорий Лекарев рассказал о том, как изменится процедура установления инвалидности, и о новой системе реабилитации.

 

Министерство труда и социальной защиты намерено обязать медико-социальных экспертов сразу устанавливать бессрочную инвалидность по некоторым заболеваниям. А во всех бюро МСЭ установить камеры, чтобы не допустить нарушений. Об этом в интервью «Известиям» рассказал замглавы ведомства Григорий Лекарев. Он также сообщил, что в 2018 году инвалиды смогут пожаловаться онлайн на некачественные реабилитационные услуги.

 

 

— Родители детей-инвалидов с тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, аутизм, серьезные пороки сердца, часто жалуются на необходимость постоянного подтверждения инвалидности. Та же проблема и у взрослых людей с ограниченными возможностями. Оправдано ли это требование?

 

— Сейчас в законодательстве предусмотрена возможность для эксперта сразу, при первичном обращении, бессрочно установить инвалидность по некоторым заболеваниям. Если же состояние здоровья нестабильно, то дается период в два-три года, чтобы оценить динамику развития и принять необходимые меры. Но не все эксперты пользуются этой возможностью. Они порой не делают этого даже в очевидных случаях.

Чтобы исключить такую произвольность, мы подготовили проект постановления правительства, который фразу «эксперт может принять решение об установлении инвалидности бессрочно» меняет на «эксперт принимает решение». Тем самым мы обязываем принять решение сразу. Мы не хотим гонять людей по несколько раз проходить освидетельствование, если диагноз установлен, подтвержден и состояние здоровья человека уже не изменится. Это касается в том числе ряда перечисленных вами заболеваний. Сейчас мы уточняем два перечня заболеваний: для бессрочного и заочного установления инвалидности.

 

— Но в 18 лет ребенок-инвалид попадает в систему взрослого переосвидетельствования. И заново начинаются экспертизы. Какой в этом смысл и собираетесь ли вы что-то менять?

 

— Избежать переосвидетельствования в 18 лет очень тяжело. Мы должны установить группу инвалидности (для детей нет разделения по группам. — «Известия»), актуализировать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Совершеннолетие — это ведь определенный рубеж, переход во взрослую жизнь. ИПР должна быть разработана с учетом новых потребностей человека.

 

— Система освидетельствования детей-инвалидов вызывает множество нареканий. С чем это связано и как исправить ситуацию?

 

— Для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в отношении детей нужна специализированная классификация ограничений жизнедеятельности (по ней устанавливается инвалидность. — «Известия»). В действующих документах всё еще сохраняются пробелы.

Поэтому мы хотим сделать самостоятельный детский раздел классификаций, который учитывал бы все особенности быстроизменяющегося организма в процессе взросления. Важно, чтобы документ был научно обоснованным.

 

Для этого мы запустили в двух регионах — Воронежской и Смоленской областях — пилотный проект по практической апробации новых классификаций. Специалисты учреждений совместно с экспертами проводят сравнительный анализ результатов освидетельствования сразу по двум классификациям: действующей и разработанной.

 

Уже обнаружилось, что в новую систему не попали отдельные заболевания, например редкие виды онкологии. Этот момент при доработке будет обязательно учтен.

 

Сейчас в «пилотах» идет общественное обсуждение проекта — в рабочие группы входят не только профессиональные эксперты и врачи, но и общественные деятели, родители детей-инвалидов. На проработку результатов проекта отведен весь 2018 год. К началу 2019-го будут сформированы предложения по изменениям в классификации и критерии для педиатрических комиссий МСЭ.

 

— Потребуется ли переобучение экспертов?

 

— Да, нам предстоит обучить всех специалистов педиатрических бюро. Эта работа начнется в 2018 году. Мы также хотим закрепить в обязанностях экспертов МСЭ давать разъяснения родителям детей-инвалидов, на какие меры социальной поддержки они могут рассчитывать. Столкнувшись с бедой, семьи теряются, не знают, как действовать, и им нужно сообщить основную информацию. Пока органы МСЭ ограничиваются в основном памятками общего характера.

 

— На горячие линии — Федерального бюро медико-социальной экспертизы, Минтруда, Общественной палаты — поступает много жалоб на процедуру освидетельствования не только детей, но и взрослых. Планирует ли министерство усилить контроль над работой экспертов?

 

— Да. Планируем повсеместно внедрить аудио- и видеофиксацию процедуры освидетельствования в бюро МСЭ с согласия заявителя. Это важно для последующего разбора нарушений, в том числе этического характера.

 

Примерно в половине бюро МСЭ уже сейчас ведется аудио- и видеофиксация. В регионах-пионерах — Татарстане, Ханты-Мансийском АО — такую практику внедрили пять лет назад. К концу 2018 года постараемся обеспечить нужным оборудованием все бюро МСЭ. Мы заметили, что там, где применяется эта технология, жалоб на некорректное поведение или нарушение принципов этики практически нет.


— Что изменится в системе реабилитации инвалидов? Складывается впечатление, что сейчас системы как таковой нет, а работают отдельные учреждения, и их количество зависит от возможностей региона.

 

— В части неравномерности распределения я с вами соглашусь. Например, в ЦФО сейчас 432 реабилитационные организации, а в Приволжском федеральном округе — 218, а численность инвалидов примерно одинаковая.

 

Сказать, что вообще не сформирована система реабилитации, мы не можем, но то, что она несовершенна, — это факт.

 

Центры работают по методикам, которые никто не аттестовал, не аккредитовал, не проверил и не одобрил. На мой взгляд, здесь нужны институциональные рамки. Получатель услуг должен понимать, что с ним будут работать по эффективной методике, одобренной профильными специалистами и имеющей измеримый результат.

 

Мы хотим сделать так, чтобы реабилитационные организации на территории каждого региона работали в тесном взаимодействии друг с другом, а также с медицинскими и образовательными структурами. Мы намерены определить норматив обеспеченности инвалидов услугами, установить их стандарты, утвердить норматив оснащения реабилитационных организаций и их примерный штат.

 

Проект создания системы, включающей самые разные виды реабилитации, от социально-бытовой до социокультурной, также отрабатывается в двух пилотных регионах — Пермском крае и Свердловской области.

 

— Сколько реабилитационных центров не хватает стране?

 

— Пока на 12 млн инвалидов работают 2 тыс. организаций. Судя по отзывам самих инвалидов, этого недостаточно. Все люди с инвалидностью в той или иной степени нуждаются в реабилитации: либо для восстановления утраченных функций организма, либо для поддержания имеющихся.

Больше других «просели», на мой взгляд, социальная и профессиональная реабилитация.

 

После того как в пилотных регионах будет отработана модель системы, можно будет оказывать поддержку субъектам, которые разработают у себя программы развития реабилитационной инфраструктуры. Это будет выстроено по аналогии с субсидиями на реализацию региональных программ «Доступная среда».

 

— Почти год назад был запущен федеральный реестр инвалидов. Как он будет развиваться?

 

— Мы идем по графику. На 2018 год ставим себе задачу добавить в реестр (сайт sfri.ru. — «Известия») возможность проведения опросов — например, о моделях и качестве кресел-колясок, выдаваемых за счет средств бюджета, а также опцию «пожаловаться на услугу».

 

Уже загрузили в реестр весь массив сведений от Пенсионного фонда, внесли данные по всем 625 тыс. индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей-инвалидов. Сейчас заканчиваем вносить сведения по ИПР взрослых. Работа, сразу скажу, очень трудоемкая: 5 млн дел инвалидов были в электронном виде, но еще 8,2 млн дел (из архивов) существовало только на бумаге. На 27 декабря уже оцифровано порядка 99% дел. В настоящее время Пенсионным фондом завершается работа по их проверке и размещению в реестре.

 

Источник: iz.ru

ВСЕ НОВОСТИ

Наши партнеры

Наши спонсоры

Социальные группы